脳梗塞・心筋梗塞の予防法

RAP食なら、LDLが200以上でも動脈硬化は進行しないし、プラークは退縮する

動脈硬化に関して、私は実際のプラークの正確な変化だけを信じて研究してきました。

その結果、LDLが200以上でも大丈夫、動脈硬化の未来塾　75）という記事を掲載しましたが、LDLが400程度でも大丈夫と言える観察結果を得ましたので公表します。画像・映像での結果ですから・・1例でも十分なエビデンス：証拠になります。

「今回の症例呈示に関連して、開示すべき「利益相反」関係にある企業はありません」

『LDLが400以上でも、RAP食でプラークが退縮した1例』

Case 1. 55歳　女性
LDLが400以上でも、RAP食でプラークが確実に改善している事実をご覧ください。

図1

父：60歳心筋梗塞、78歳他界
兄：64歳：心筋梗塞　69歳健在

＜初診時までの経過＞

2004年4月　高脂血症（家族性）判明
2009年頃～　スタチン剤+エゼチミブ（10）1服用開始
2015年12月　TC=284 LDL=188 TG=126 HDL=75
2017年7月頃　脊柱管狭窄症（頸椎＆腰椎）
2018年1月　　TC=340 LDL=238 TG=91 HDL=79
2018年12月　 LDL=217 TG=123 HDL=73

2019年4月　当院初診　　　TC=311 LDL=235 TG=61 HDL=63
　　　　　　　　　　　　　　こむら返り+ 肩こり+ 舌のピリピリ感+ 手足のしびれ+
体重：62Kg BMI=22.2 食習慣点数=537点
甘いもの：普通　肉：大好き　揚げ物：好き　魚：：好き

＜2019年4月初診時の血管エコー＞
8カ所の血管エコー（血管エコー実例・研究　1））
腹部大動脈IMT=3.28mm（(A-max)
右鎖骨下動脈=3.82mm（S-max）
右頸動脈分岐部IMT=1.32mm
左頸動脈分岐部IMT=2.04mm(C-max)
右総頸動脈IMT=1.07mm 左総頸動脈IMT=0.97mm
右大腿動脈IMT=0.98mm 左大腿動脈IMT=1.70mm（石灰化）（F-max）
******脳梗塞・心筋梗塞リスクレベル=4（0～4）****** T-max=10.84 mm

＜初診時の服薬状況＞
1）ロスバスタチン(5)1,1x （スタチン剤：コレステロール低下薬）
2）ゼチーア（10）1,1x （コレステロール吸収抑制剤：食事性＆胆汁性）

治療：
RAP食を開始し、
1）ロスバスタチン＆ゼチーア共に、説明の上、本人の同意を得て、中止していただいた。
2）EPA製剤900mgx2-開始
3）ビフィズス菌製剤　2.0g,2x 開始

結果：
＜プラークの経過＞

血管の部位	2019/4(max-IMT)	2019/12(max-IMT)
腹部大動脈	3.28 mm	2.16 mm：（図1）プラーク改善
右鎖骨下動脈	3.82 mm	3.03 mm：（図1）プラーク改善
左総頸動脈	0.97 mm	0.87 mm プラーク改善

予定通りにプラークが退縮した。

＜症状の変化＞

症状	2019/4	2019/12	コメント
肩こり	あり	なし	プラーク減で筋肉の血流改善
こむら返り	あり	なし	プラーク減で筋肉の血流改善
舌のピリピリ感	あり	なし	プラーク減で、動脈の三叉神経圧迫が減？
手足のしびれ	あり	なし	脊柱管狭窄症　改善には時間必要
胸のどくどく感	あり	なし	更年期障害？

考察：
1）ゼチーアの中止に関して：
Turley SD et al. Prev Cardiol 2003 Winter; 6(1):29-33.64.を参考にした製薬メーカーの作図から、「1日400～500mgの食事性のコレステロールや、胆汁性の800～2000mgのコレステロールに対する吸収の抑制作用」であって、
現代人の平均的な1日の脂質摂取量（60～70g）の吸収を抑制する作用ではなさそう？・・

また、人では、ゼチーアによるTGの低下作用は14.0％（メーカー資料）で軽度であり、食事中の脂質吸収を大きく阻害する薬ではなさそうである事、プラーク難治例にゼチーア錠が奏功した症例も経験していないことから、とりあえずスタチン剤＆ゼチーア（エゼチミブ）錠を中止して、RAP食とEPA製剤+ビフィズス菌製剤のみでのフォローを選択。

3）本例で明らかなように、LDLは血管プラークの原因とは考えられない。
なぜなら、LDLがかなり上昇しているのに、プラークは明らかに減少している。

LDLの裁判なら、LDLは動脈硬化の蔓延に対して、無実の罪を着せられた冤罪の被告人となります。「血管プラークの観察結果という、LDLの無実を立証する物的証拠が存在」するからです。LDLは状況証拠のみで犯罪者扱いを受けてきました。

Case2. 『LDLが200以上でも、RAP食でプラークが退縮した1例』

Case 2. 42歳　男性

図2

主訴：健診で頸動脈プラーク指摘　＆　高脂血症
家族歴：両親：兄弟に血管病なし
現病歴：

1996年6月頃　　高脂血症指摘あり。
2015年5月頃　クレストール半年服用後・・自己判断で中止。
2016年6月頃　コレステロールが高いので、
　　　　　　　　頸動脈エコーを勧められ検査：頸動脈狭窄指摘あり
2017年12月　　TC=388 LDL=289 TG=117 HDL=58
2018年12月　頸動脈エコー：左：プラーク+と説明あり。
*****************
2018年12月下旬　　当院初診
体重61Kg BMI=20.1 BP=120/64 食習慣点数=629点　　甘い物：普通、　肉：好き
魚：好き、　揚げ物：好き、　野菜：好き、　運動：大いにやっている

現在の症状：
こむら返り+ 肩こり+ 頭痛+（軽度：1/2w）

特別な食習慣：2018年4月から12月まで「コーヒーにバター30g+MCTオイル30g入れて毎日1杯」

服用中の薬：
なし

8カ所の血管エコー：
腹部大動脈IMT=2.03mm (A-max)
右鎖骨下動脈=2.84 mm（S-max）
右頸動脈分岐部IMT=0.79 mm
左頸動脈分岐部IMT=3.29 mm(C-max)
右総頸動脈IMT=1.07 mm 左総頸動脈IMT=0.92 mm
右大腿動脈IMT=1.74 mm（F-max）左大腿動脈IMT=1.07 mm
******脳梗塞・心筋梗塞リスクレベル=4（0～4）******

治療：
RAP食+EPA製剤900mgx2+ビフィズス菌製剤2.0g,2x 開始

結果：
＜LDL他＞

採血項目	2018年12月初診時	2019年6月	2019年11月
LDL	263	204	241
TG	73	59	66
HDL	87	78	81

＜RAP食開始時と11ヶ月後の血管プラークの状況＞

血管の部位	2018年12月(max-IMT)	2019年11月(max-IMT)
右鎖骨下動脈	2.84 mm→	2.45 mm（図2）プラーク改善
右腸骨動脈	2.12 mm→	1.89 mm（図2）プラーク改善
左頸動脈分岐部	3.29 mm→	2.78 mm プラーク改善

LDLが1年近くも200以上で経過するも、プラークは順調に退縮中。
LDL高値は決してプラーク退縮にハンデイとはなっていない。

＜症状の変化＞
症状の変化は不明（確認とれていない）

考察：
脂質栄養学　第20巻、第1号（2011）の総説としての論文「コレステロール理論の諸問題」（浜崎　智仁）をお読みになれば、LDL=悪玉説が誤りで、むしろ善玉とみなされるべきでは？・・との考えに至るでしょう。

LDLが高いままで、プラークを退縮させるという・・現代医学を信じる人には奇跡の治療ともいえる医術ですが・・「・・それでもLDLが高いから心配・・」などと、・・心配されるDrが非常に多いのが残念です。

「コレステロールが高いけど、プラークが少ない人」よりも、
「コレステロールは低いけど、プラークが肥厚している人」を最も心配してさしあげるべきです。

体質で、肝臓でのVLDL産生が多いために、採血でのTG が1000～2000以上であっても、RAP食ならば、カイロミクロンによるTGは低下しますから、プラークが現状維持どころか・・退縮します動脈硬化の未来塾　98）の症例。
「備考：血中のTG(中性脂肪)=カイロミクロン（食品中の脂質量に依存）+VLDL（肝臓で生成されるリポ蛋白）」

これは、肝臓で作られているVLDLが動脈硬化を進行させないという証明です。写真・映像診断ですから1例でもエビデンスになります。

同様に、
今回の症例も、肝臓で作られているLDLが動脈硬化を進行させないという証明です。

生物進化論的に考えれば、肝臓で作られるLDLやVLDLは動物が生きていく上で、必須な成分であり、常にその一定量が動脈の中を流れているわけで・・、そのような物質（LDLやVLDL）が動脈内にプラークとして堆積し、健康を害するような状況を・・進化の設計図作成者である神は・・決して見落とすはずがありません。

スタチン剤の服用は、動脈硬化を治せる医療にとってはブレーキですから、脅されても決して弱気になってはいけません。治したいなら“耳なし芳一“になりましょう。動脈硬化の未来塾　52）　　動脈硬化の未来塾　68）

LDLに悪玉と命名するのは、神を侮った命名行為だと思います。

動脈硬化の犯人は、食事によって体内に入ってくる過剰な脂質です。食事由来の過剰な量のカイロミクロンが長時間、動脈の中を流れることで・・流体力学的に・・動脈硬化が進行（動脈壁に脂質が沈着=プラーク）します。

このことの解説を図でご理解ください。
（血管エコー・実例　29）の2019年12月追記記事を参照）

2019年12月24日記載
真島消化器クリニック
真島康雄

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